پیشنهاد یک قانون تخفیف مواد مخدر به مصرف کنندگان آسیب می رساند


(مایکل کویرک / تصاویر گتی)

پیشنهاد ترامپ برای حذف تخفیف های دارویی ممکن است سیاست خوبی باشد ، اما این امر به مصرف کنندگان آسیب می رساند.

آاز مریکا آب نبات مدام کم می شد. دولت فدرال ، به ویژه دفتر مدیریت قیمت (OPA) ، گفته است که با تعیین سقف قیمت مواد غذایی در طول جنگ جهانی دوم ، از مصرف کنندگان محافظت می کند. OPA می دانست که تولیدکنندگان آب نبات سعی می کنند با قرار دادن آب نبات های کمتری در بسته از کنترل فرار کنند ، بنابراین مقررات قیمت را بر اساس وزن آب نبات های موجود در بسته اعلام کرد. به هر حال بسته ها سبک می شوند ، زیرا همانطور که سالها بعد OPA کشف کرد ، تولیدکنندگان همیشه آب نبات اضافی در بسته قرار داده اند و بنابراین آنها فقط می توانند با قرار دادن اونس های اضافی ، قیمت هر اونس را افزایش دهند.

از مدت ها قبل منحل شده است ، OPA امروز به یاد می آورد که مقررات قیمت که برای “حمایت از مصرف کنندگان” طراحی می شود ، معمولاً توسط صنایع استفاده می شود تا آنها را بجای آن حک کند. در واقع ، پرزیدنت ترامپ سعی کرده است با حذف یا تخفیف مقرراتی که موجب شکست قیمت ها می شود ، در همه موارد از خدمات اینترنتی گرفته تا اتومبیل ، داروهای تجویز شده ، کلیه و واکسن به مصرف کنندگان کمک کند.

اما اکنون وزیر بهداشت و امور بشردوستانه رئیس جمهور ترامپ ، الکس ام. هازارد دوم ، “قانون تخفیف” جدیدی را اعلام می کند که قیمت گذاری معاملات بین تجارت در صنعت دارو را تنظیم می کند. به طور خاص ، تخفیف در Medicare Part D ، بخش عمده ای از صنعت داروهای تجویزی را ممنوع می کند.

“تخفیف” چک هایی است که شرکت های دارویی در طرح های بیمه درمانی با اکراه نوشته اند. به همان روشی که یک تولید کننده مواد غذایی می خواهد یک فروشگاه مواد غذایی در قفسه برجسته باشد یا یک تولید کننده نوشیدنی می خواهد به طور انحصاری در فهرست غذاهای رستوران عرضه شود ، هر تولید کننده دارو می خواهد با برنامه های بیمه درمانی جایگاه ویژه ای به محصول (از نظر مثلاً درصدی از برنامه بازیابی شد). طرح فروشگاه ، رستوران یا بیمه می تواند درخواست سازنده را برآورده کند ، اما تنها در ازای تخفیف های بالای محصول ، پس اندازهایی که در نهایت به سود مصرف کنندگان است. برای برنامه های بیمه ای که داروهای تجویزی را تحت پوشش قرار می دهد ، پس انداز مصرف کنندگان به صورت حق بیمه ماهیانه کمتر است (پرداخت مطالبات توسط بیمه گر در صورت تخفیف بیشتر از داروها ، حق بیمه کمتری را توسط مصرف کنندگان پرداخت می کند). شرکت ها) در عمل ، شرکت دارویی هنگام معامله با یک بیمه گر هزینه کمتری دریافت می کند.

طبیعتاً شرکت های دارویی ترجیح می دهند تخفیف ننویسند ، اما برای ادامه رقابت باید آن را بنویسند. البته مگر اینکه آنها موفق شوند دولت فدرال را متقاعد کنند که این عمل را خاتمه دهند. اگر او در دادگاه بماند ، قانون تخفیف وزیر آذر دقیقاً همین کار را می کند. وقتی کارمندان وی این ایده را برای اولین بار در سال 2018 به کاخ سفید آوردند ، آنها با افتخار بازگو کردند که چگونه “آن را به رئیس فایزر نشان دادند [a major drug company] و او فکر کرد که این یک ایده عالی است! “وزیر آذر رئیس جمهور الی لیلی ، یکی دیگر از بزرگترین تولیدکنندگان دارو بود.” هرگز به ذهنشان خطور نکرد که در اتاقی پر از کارمندان کاخ سفید مشتاق کمک به “تخلیه باتلاق” باشند ، تاییدیه شرکت دارویی مقرراتی برای کمک آن محافظت از رقابت می تواند به عنوان شواهد قانع کننده که تنظیم خلاف اولویت اداری است دیده می شود.

اداره فدرال رئیس محفوظ پیش بینی می کند ، در صورت قانونی بودن ، قانون تخفیف حق بیمه طرح های دارویی تجویز شده را افزایش می دهد و بیش از 100 میلیارد دلار (بیش از ده سال) از مالیات دهندگان به تولیدکنندگان دارو انتقال می دهد. نتیجه مشابهی توسط سرویس بودجه غیرحزبی کنگره بدست آمد. معاون رئیس جمهور پنس بلافاصله قانون تخفیف رفاه شرکتها را اندکی قبل از اینکه پرزیدنت ترامپ به هازارد گفت قانون را در سال 2019 لغو کند ، تماس گرفت

پرزیدنت ترامپ که مشتاق کاهش بیشتر قیمت داروهای تجویز شده بود ، تابستان امسال دستورالعملی را صادر کرد و به وزیر آذر دستور داد در صورت تصویب قانون تخفیف در صورت تأیید – و تأیید علنی چنین اقدامی – که انتظار نمی رود اقدامی انجام شود. برای افزایش هزینه های فدرال [or] حق بیمه مزایای Medicare … “

اگرچه وی این قانون را نهایی کرد ، وزیر وزیر تأیید موافقت شده را ارائه نداد. درعوض ، قانون نهایی به وب سایت وی هدایت می شود ، که از برجستگی بیگ فارما در رزومه خود برخوردار است و سپس ادعا می کند که “واسطه ها” ، نه ذینفع ، هزینه تخفیف های از دست رفته را پرداخت می کنند. این گفته با توجه به اینکه سود واسطه ها تنها 2 درصد از درآمد صنعت را به خود اختصاص می دهد ، مغایرت دارد ، در حالی که تخفیفاتی که باید حذف شود تقریباً 30 درصد است (به جدول IV.B8 این سند مراجعه کنید).

پس چرا رئیس جمهور ترامپ این توزیع Big Pharma را تحمل می کند؟ من وكیل نیستم ، اما یك احتمال این است كه وكلا كاخ سفید مشكوك شوند كه دادگاه ها این قانون را رد یا تخفیف می دهند زیرا آنها قسمتهای دیگری از “برنامه قیمت گذاری دارو” منشی را دارند. به عبارت دیگر ، قانون تخفیف عملی در تبلیغات سیاسی است (قیمت دارو باید پایین بیاید!) ، نه سیاست واقعی.

یا شاید ، مانند تولیدکنندگان آب نبات در دهه 1940 ، برنامه های بیمه با مهارتی ممنوعیت جدید را دور بزنند ، بنابراین برای مشتریان آنها پس انداز می کنند.

کیسی بی. مولیگان استاد اقتصاد در دانشگاه شیکاگو است و اقتصاددان ارشد شورای مشاوران اقتصادی کاخ سفید در سالهای 19-2018 بود. وی همچنین نویسنده یک نشریه اخیر است استخدام شدی موفقیت ها و ناکامی های ناگفته یک رئیس جمهور پوپولیست، که جزئیات تعارضات بین رئیس جمهور ترامپ و منافع خاص را شرح می دهد.





منبع: star-news.ir

Leave a reply

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>